RESUMO
Resumo Objetivo este estudo teve como objetivo compreender como as Tecnologias da Informação e Comunicação são utilizadas na gestão de grupos de pesquisa de enfermagem. Método trata-se de uma pesquisa qualitativa ancorada teórica e metodologicamente na Teoria Fundamentada nos Dados (perspectiva straussiana), tendo como cenário de estudo 14 grupos de pesquisa vinculados a um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. A amostragem teórica do estudo foi composta por 21 pesquisadores. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados a partir do sistema de codificação. Resultados as Tecnologias de Informação e Comunicação são utilizadas pelos grupos de pesquisa para facilitar os processos de gestão e o desenvolvimento das pesquisas. Dividem-se em três funções principais: comunicação e armazenamento (Whatsapp® e e-mail), estratégias de visibilidade (site e mídias sociais) e estratégia operacional (software de análise de dados). Conclusão e implicações para a prática as Tecnologias de Informação e Comunicação constroem um elo entre a tecnologia e a construção do conhecimento científico, tecnológico e de inovação. Os Grupos de Pesquisa podem intensificar ainda mais o uso dessas ferramentas, tanto para recrutamento de amostra como para o desenvolvimento de redes colaborativas de pesquisa.
Resumen Objetivo este estudio tuvo como objetivo comprender cómo se utilizan las Tecnologías de la Información y la Comunicación en la gestión de grupos de investigación en enfermería. Método investigación cualitativa con base teórica y metodológica en la Teoría Fundamentada en los Datos (perspectiva straussiana), con un estudio realizado con 14 grupos de investigación vinculados a un Programa de Posgrado en Enfermería. La muestra teórica del estudio estuvo compuesta por 21 investigadores. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y analizados utilizando el sistema de codificación. Resultados los grupos de investigación utilizan las Tecnologías de la Información y la Comunicación para facilitar la gestión de la investigación y los procesos de desarrollo. Dichas tecnologías cumplen tres funciones principales: comunicación y almacenamiento (Whatsapp® y correo electrónico), estrategias de visibilidad (sitio web y redes sociales) y estrategia operativa (software de análisis de datos). Conclusión e implicaciones para la práctica las Tecnologías de la Información y la Comunicación crean un vínculo entre una tecnología y una construcción de conocimiento científico, tecnológico y de innovación. Los grupos de investigación pueden intensificar aún más el uso de estas herramientas, tanto para reclutar muestras como para desarrollar redes de investigación colaborativas.
Abstract Objective This study aimed to understand how Information and Communication Technologies are used in the management of Nursing research groups. Method This is a qualitative research based on theory and methodology in the Grounded Theory (direct perspective), with the study setting being 14 research groups linked to a Graduate Program in Nursing. The theoretical sample of the study was composed of 21 researchers. Data was collected through interviews and analyzed using the coding system. Results Information and Communication Technologies are used by research groups to facilitate research management and development processes. They are divided into three main functions: communication and storage (Whatsapp® and e-mail), visibility strategies (website and social media) and operational strategy (data analysis software). Conclusion and implications for the practice Information and Communication Technologies build a link between technology and the construction of scientific, technological and innovation knowledge. Research groups can further intensify the use of these tools, both for recruiting samples and for developing collaborative research networks.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Pesquisa em Enfermagem , Gestão da Informação , Grupos de Pesquisa , Tecnologia da Informação , Pesquisa Qualitativa , Rede Social , Mídias SociaisRESUMO
O objetivo do estudo foi compreender a gestão do cuidado na saúde mental sob a perspectiva da rede de atenção à saúde. Trata-se de estudo qualitativo que utilizou como referencial teórico a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). A amostra foi composta de 27 profissionais de saúde, distribuídos em três grupos amostrais. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista intensiva. Os dados coletados foram analisados por meio de codificação inicial e focalizada e foram organizados pelo software de análise qualitativa NVIVO®10, em que foram geradas três categorias e 11 subcategorias emergentes. Os resultados evidenciaram que a gestão do cuidado na saúde mental é permeada por dificuldades de comunicação e articulação entre os serviços que compõem a rede de atenção à saúde. Para que haja essa integração entre os serviços de saúde é preciso que os profissionais aprimorem seus conhecimentos na área de saúde mental e coloquem em prática o matriciamento.(AU)
The objective of this study was to understand the management of mental health care from the perspective of the health care network. This is a qualitative study that used Grounded Theory (GT) as theoretical reference. The sample consisted of 27 health professionals distributed in three sample groups. Intensive interviews were used to collect data. The collected data were analyzed by means of initial and focused coding and were organized using the NVIVO®10 software for qualitative analysis. Three emergent categories and 11 subcategories were generated. The results showed that mental health care management is permeated by difficulties of communication and articulation between the services that make up the health care network. In order to articulate the health services, the professionals need to improve their knowledge in the area of mental health and put effective matrixing into practice.
Assuntos
Humanos , Enfermagem Psiquiátrica , Saúde Mental , Assistência Integral à Saúde , Transtornos MentaisRESUMO
ABSTRACT Objective: to investigate the factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting in a cardiovascular referral hospital in Santa Catarina. Method: quantitative, exploratory, descriptive and retrospective study. The medical records of 1447 patients, from 2005 to 2013, were analyzed for statistically related variables, these being: profile, hospitalization diagnosis, risk factors for coronary artery disease, complications recorded during the hospitalization, length of hospitalization and cause of death. Results: the mortality rate was 5.3% during the study period. Death was more common in females and those of black skin color, with a mean age of 65 years. Acute myocardial infarction was the most common hospitalization diagnosis. The majority of the complications recorded during hospitalization were characterized by changes in the cardiovascular system, with longer hospitalization periods being directly related to death from septic shock. Conclusion: the data provide subsidies for nursing work with preventive measures and early detection of complications associated with coronary artery bypass grafting. This reinforces the importance of using the data as quality indicators, aiming to guarantee care guided by reliable information to guide managers in planning patient care and high complexity health services.
RESUMO Objetivo: conhecer os fatores associados à mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio em hospital referência cardiovascular em Santa Catarina. Método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo e retrospectivo. Foram analisados os prontuários de 1447 pacientes, entre 2005 e 2013, e as variáveis relacionadas estatisticamente, sendo estas: perfil, diagnóstico da internação, fatores de risco para doença arterial coronariana, intercorrências registradas na internação, tempo de internação e causa do óbito. Resultados: a taxa de mortalidade foi de 5,3% no período do estudo. Os óbitos foram mais frequentes em negros, do sexo feminino e média de idade de 65 anos. O infarto agudo do miocárdio foi o diagnóstico de internação que apresentou maior representatividade. A maioria das intercorrências registradas durante a internação caracterizou-se por alterações do sistema cardiovascular e o maior tempo de internação teve relação direta com óbito por choque séptico. Conclusão: os dados fornecem subsídios para a enfermagem atuar com medidas preventivas e identificação precoce de intercorrências associadas à cirurgia de revascularização do miocárdio. Reforça-se a importância da utilização dos dados como indicadores de qualidade objetivando garantir um cuidado pautado em informações confiáveis que orientem gestores no planejamento da assistência ao paciente e dos serviços de saúde de alta complexidade.
RESUMEN Objetivo: conocer los factores asociados a la mortalidad de pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio en un hospital de referencia cardiovascular en el estado de Santa Catarina. Método: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y retrospectivo. Fueron analizados las fichas médicas de 1.447 pacientes, entre 2005 y 2013; las variables relacionadas estadísticamente fueron: perfil, diagnóstico de la internación, factores de riesgo para enfermedad arterial coronariana, complicaciones registradas en la internación, tiempo de internación y causa de la muerte. Resultados: la tasa de mortalidad fue de 5,3%, en el período del estudio. Las muertes fueron más frecuentes en negros, sexo femenino y promedio de edad de 65 años. El infarto agudo del miocardio fue el diagnóstico de internación que presentó mayor representatividad. La mayoría de las complicaciones registradas durante la internación se caracterizó por alteraciones del sistema cardiovascular; el mayor tiempo de internación tuvo relación directa con muerte por choque séptico. Conclusión: los datos suministran informaciones para que la enfermería pueda actuar con medidas preventivas e identificar precozmente complicaciones asociadas a la cirugía de revascularización del miocardio. Se refuerza la importancia de la utilización de datos como indicadores de calidad, objetivando garantizar un cuidado guiado por informaciones confiables que orienten a los administradores en la planificación de la asistencia al paciente y en los servicios de salud de alta complejidad.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Ponte de Artéria Coronária/mortalidade , Estudos Retrospectivos , Fatores de RiscoRESUMO
Objetivo: conhecer estratégias utilizadas por pacientes e profissionais de saúde no processo de referência econtrarreferência do paciente com indicação e submetido a cirurgia de revascularização miocárdica na AtençãoPrimária à Saúde (APS). Métodos: pesquisa qualitativa, ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados:os achados foram organizados em duas categorias: percebendo a Regulação como estratégia na articulação entreos níveis de atenção no processo de referência; desvelando ações estratégicas no acompanhamento do pacientesubmetido à Cirurgia de Revascularização Miocárdica na APS. Conclusões: as estratégias, no processo de referência,foram o Sistema de Regulação Nacional e o Tratamento Fora do Domicilio; na contrarreferência, a atuação dafamília, a busca ativa dos indivíduos pelos Agentes Comunitários de Saúde e a criação de grupos terapêuticos naAPS. Essas estratégias, ainda fragilizadas, necessitam de articulação entre gestores e profissionais.
Aim: to understand strategies used by patients and health professionals in the reference and counter reference processof the patient with indication and submitted to myocardial revascularization in Primary Health Care (PHC). Methods:a qualitative research, anchored by the Grounded Theory. Results: the findings were organized into two categories: Realizing the Regulation as a strategy for coordination between levels of care in the reference case; Unveiling strategicactions in the patient monitoring submitted to Myocardial Revascularization in PHC. Conclusions: the strategies, inthe reference process, were the National Regulation System and Away from Home Care; in the counter reference, therole of the family, active search of the individuals by the Community Health Agents and the creation of therapeuticgroups in the PHC. These still fragile strategies need articulation between management and professionals.
Objetivo: conocer las estrategias utilizadas por los pacientes y profesionales de la salud en el proceso de referenciay contra referencia del paciente con indicación y sometido a una cirugía de revascularización coronaria en laatención primaria de salud (APS). Métodos: investigación cualitativa, anclado en la teoría fundamentada en losdatos. Resultados: los resultados fueron organizados en dos categorías: darse cuenta de la regulación como unaestrategia en la articulación entre los niveles de atención en el proceso de referencia; y Revelando acciones estratégicasen la monitorización de pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria en APS. Conclusiones: lasestrategias, en el proceso de referencia, fueron el Sistema de Regulación Nacional y el Tratamiento Fuera del Domicilio;en la contra referencia, la actuación de la familia, la búsqueda activa de los individuos por Agentes Comunitarios dela Salud y la creación de grupos terapéuticos en la APS. Esas estrategias, aún fragilizadas, necesitan de articulaciónentre gestores y profesionales.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Atenção Primária à Saúde , Encaminhamento e Consulta , Integralidade em Saúde , Revascularização MiocárdicaRESUMO
Objective: Discussing the interactions between gender perspective and integrality in the management of nursing care to men with cancer. Method: A qualitative study guided by Grounded Theory. The scenario was a Federal Hospital in the city of Rio de Janeiro Brazil, and the subjects all 6 nurses from the oncology service, which granted semi-structured interviews. Results: Five categories emerged generating the phenomenon: Redefining the management of nursing care by a gender perspective, in order to ensure comprehensiveness to the man with cancer. In the interaction with men with cancer in anticancer treatment, nurses hear the influence of masculinity in their lives and detect the need for inclusion of a gender perspective in their professional practice. Conclusion: Ensuring complete care to man launches challenge to put in place of it, recognizing their unique needs and so reframe the management of nursing care.
Objetivo: Discutir as interações entre perspectiva de gênero e integralidade na gerência do cuidado de enfermagem a homens com câncer. Método: Estudo qualitativo orientado pela Teoria Fundamentada nos Dados. O cenário foi um Hospital Federal do Município do Rio de Janeiro Brasil, e os sujeitos todos os 6enfermeiros do serviço de oncologia, que concederam entrevistas semiestruturadas. Resultados: Cinco categorias emergiram gerando o fenômeno: Ressignificando a gerência do cuidado de enfermagem mediante a perspectiva de gênero, a fim de assegurar a integralidade ao homem com câncer. Na interação com os homens com câncer em tratamento antineoplásico, os enfermeiros ouvem a influência da masculinidade em suas vidas e detectam a necessidade de inclusão da perspectiva de gênero em sua prática profissional. Conclusão: Assegurar a integralidade do cuidado ao homem lança o desafio de se colocar no lugar do mesmo, reconhecer suas necessidades singulares e assim ressignificar a gerência do cuidado de enfermagem.
Objetivo: Discutir las interacciones entre la perspectiva de género y la integridad en la gestión de los cuidados de enfermería a los hombres con cáncer. Método: Es un estudio cualitativo orientado por la Teoría Fundamentada en los Datos. El escenario era un Hospital Federal en la ciudad de Río de Janeiro Brasil, y los sujetos todos 6 enfermeros del servicio de oncología, que concedieron entrevistas semiestructuradas. Resultados: Cinco categorías surgieron generando el fenómeno: Redefinindo la gestión de la atención de enfermería por una perspectiva de género, con el fin de garantizar la integralidad al hombre con cáncer. En la interacción con los hombres con cáncer en tratamiento contra el cáncer, los enfermeros escuchan la influencia de la masculinidad en sus vidas y detectan la necesidad de incluir la perspectiva de género en su práctica profesional. Conclusión: Garantizar una atención completa al hombre lanza el desafío de ponerse en el lugar del mismo, reconocer sus necesidades únicas y así replantear la gestión de los cuidados de enfermería.
Assuntos
Humanos , Masculino , Assistência Integral à Saúde , Cuidados de Enfermagem , Gerenciamento Clínico , Neoplasias/enfermagem , Saúde do Homem , Gestão em Saúde , Saúde de GêneroRESUMO
Análise de políticas públicas pode ser entendida como análise das atividades realizadas por um governo com objetivo de intervir em determinada realidade ou problema social. O objetivo do estudo é realizar revisão narrativa procurando identificar os conceitos e métodos utilizados para análise de políticas. Foram adotados como descritores: Políticas de Saúde, Políticas Públicas de Saúde, Formulação de Políticas e Análise, pesquisados nas bases de dados: Literatura Internacional em Ciências da Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Publisher Medline e Base de Dados de Enfermagem. A pesquisa foi realizada no período de junho de 2013 a março de 2014. Foram elegíveis 32 artigos para extração dos dados, publicados entre 2008 e 2012. Após critérios de exclusão, 05 artigos foram analisados, destes, emergiram três categorias: Bases Conceituais; Bases metodológicas e Desafios para a enfermagem. Identificou-se o Ciclo de política como o instrumento mais utilizado para analisar política (AU).
Analysis of public policies can be understood as the analysis of those activities undertaken by a government with the objective of intervening in a specified context or social problem. The study object is to undertake a narrative review, seeking to identify the concepts and methods used for analysis of policies. The following were adopted as descriptors: Health Policies, Public Health Policies, and Formulation of Policies and Analysis, researched in the following databases: International Literature on Health Sciences, the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, PubMed and the Base de Dados de Enfermagem (Nursing Database). The study was undertaken in June 2013 March 2014. A total of 32 articles was eligible for the extraction of data, published between 2008 and 2012. After application of the exclusion criteria, 05 articles were analyzed, from which three categories emerged: Conceptual Bases; Methodological bases; and Challenges to nursing. The Policy cycle was identified as the instrument used most for analyzing policy (AU)
Assuntos
Humanos , Formulação de Políticas , Política de SaúdeRESUMO
Objetivou-se identificar os indiÌcios da integralidade do cuidado na praÌtica dos profissionais da equipe de enfermagem no contexto da atençaÌo paliativa oncoloÌgica. Estudo descritivo, qualitativo. Foram entrevistados sete enfermeiros e quatro teÌcnicos de enfermagem. Utilizou-se a anaÌlise temaÌtica, evidenciando-se duas unidades temaÌticas: IndiÌcios da integralidade do cuidado na praÌtica dos profissionais da equipe de enfermagem; e O trabalho em equipe com premissa da integralidade do cuidado. As açoÌes da equipe de enfermagem sustentam-se na comunicaçaÌo, convergindo esforços e formando rede com os demais profissionais para o atendimento das muÌltiplas necessidades da pessoa e seus familiares, dessa maneira, visando ao conforto e aÌ qualidade de vida. Deve-se incentivar a autovalorizaçaÌo e autopercepçaÌo dos integrantes da equipe de enfermagem como elementos-chave na dinaÌmica e organizaçaÌo do trabalho, sendo primordial a disponibilidade de recursos para aplicaçaÌo dos instrumentos de interaçaÌo e a poliÌtica organizacional que apoie a interdisciplinaridade e, por conseguinte, a integralidade.
The objective was to identify evidences of comprehensive care in the professional practice of the nursing staff in the context of oncology palliative care. In this descriptive, qualitative study, seven nurses and four nursing technicians were interviewed. Thematic analysis resulted two thematic units: Evidences of comprehensive care in the practice of the nursing professionals and teamwork as the premise of comprehensive care. The nursing staff's actions are based on communication, converging efforts, and forming a network with other professionals to meet the multiple needs of the individuals and their families in order to offer comfort and quality of life. Self-worth and self-perception of the nursing team should be encouraged as key elements in the dynamics and organization of the work, while the availability of resources is primordial to be able to apply the instruments of interaction and the organizational policy that supports being interdisciplinary and therefore complete and comprehensive.
Se objetivoÌ identificar indicios de integralidad del cuidado en la praÌctica de profesionales del equipo de enfermeriÌa actuantes en los puestos de atencioÌn paliativa oncoloÌgica. Estudio descriptivo, cualitativo. Se utilizoÌ anaÌlisis temaÌtico, evidenciaÌndose dos unidades temaÌticas: Indicios de integralidad del cuidado en praÌctica de profesionales del equipo de enfermeriÌa; y El trabajo en equipo con la premisa de integralidad del cuidado. Las acciones del equipo se sustentan en la comunicacioÌn, convergiendo esfuerzos y tejiendo red con los demaÌs profesionales para la atencioÌn de las muÌltiples necesidades de la persona y familiares, buscando comodidad y calidad de vida. Debe incentivarse la autovaloracioÌn y autopercepcioÌn de los integrantes del equipo de enfermeriÌa como elementos clave en la dinaÌmica y organizacioÌn del trabajo, siendo primordial la disponibilidad de recursos para aplicacioÌn de los instrumentos de interaccioÌn y la poliÌtica organizacional que apoye la interdisciplinaridad y, consiguientemente, la integralidad.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Assistência Integral à Saúde , Enfermagem Oncológica , Cuidados PaliativosRESUMO
Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa e com objetivo de identificar elementos que interferem no processo de enfrentamento da violência contra a mulher. Realizou-se entrevista com representantes de 15 serviços que integram a Rede de Atenção a Pessoas em Situação de Violência na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram organizados com base na análise temática de Bardin. O estudo mostrou que a articulação intersetorial e a atenção disponibilizada pelos serviços são elementos que interferem no enfrentamento da violência contra a mulher. Ambos os elementos guardam relação com o fortalecimento da rede de atenção a mulheres vítimas de violência. O estudo sinaliza para a necessidade de se conhecer as atribuições de outras instituições e reafirma a importância da articulação entre elas. Oferece ainda elementos que orientam o desenvolvimento de políticas e ações articuladas no sentido de favorecer o processo de enfrentamento da violência contra as mulheres...
This is an exploratory descriptive study with qualitative approach in order to identify factors that interfere in the process of dealing with violence against women. We conducted interviews with representatives of 15 departments participating in the Network of Care for People Experiencing Violence in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Data were organized on the basis of thematic analysis of Bardin. The study showed that intersectoral coordination and care services are provided by the factors that interfere in the fight against violence against women. Both elements are related to strengthening the network of care for women victims of violence. The study points out the need to know the powers of other institutions and reaffirms the importance of coordination between them. It also provides the elements that guide the development of coordinated policies and actions to facilitate the process of dealing with violence against women...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Assistência Integral à Saúde , Colaboração Intersetorial , Enfermagem , Política Pública , Saúde da Mulher , Serviços de Saúde da Mulher , Violência Doméstica , Violência contra a Mulher , Pesquisa QualitativaRESUMO
A pesquisa teve como objetivo investigar eventos cardiovasculares e risco adicional em fichas de idosos hipertensos acompanhados numa Unidade de Saúde da Família em Natal/RN, Brasil. Estudo descritivo e documental desenvolvido com base em 106 fichas do Programa Hiperdia cadastradas no período de agosto a dezembro de 2012. Os resultados indicam que 13,2% foram vítima de Acidente Vascular Encefálico, 10,37%, de Infarto Agudo do Miocárdio e 8,4% de outras coronariopatias. Na estratificação do risco cardiovascular, 68,86% não apresentaram risco adicional, 31,11% foram classificados em baixo a muito alto para doença cardiovascular. Os resultados subsidiam o planejamento de ações destinadas a cuidar dos idosos hipertensos e são dignos de reflexão para a prática profissional da enfermagem, principalmente no que se refere à reorganização do seu processo de trabalho evitando possíveis eventos.
The research aimed to investigate cardiovascular events and additional risks in hypertensive senior citizens files attended ina Family Health Unit in Natal/RN, Brazil. This is a descriptive and documentary study developed based on 106 files from the Hiperdia Program registered from August to December 2012. The results showed that 13.2% were victims of Stroke, 10.37%of Acute Myocardial Infarction and 8.4% of other coronary diseases. In the cardiovascular risk stratification, 68.86% did notshow additional risks, 31.11% were classified from low to very high risk for cardiovascular diseases. The results allow the planning of actions to take care of hypertensive senior citizens and are worthy of consideration for the Nursing professional practice, especially regarding the reorganization of its working process avoiding possible events.
El objetivo de la investigación fue investigar eventos cardiovasculares y riesgo adicional en fichas de ancianos hipertensos acompañados en una Unidad de Salud de la Familia en Natal/RN, Brasil. Estudio descriptivo y documental con desarrollo basado en 106 fichas del programa Hiperdia registrados de agosto a diciembre de 2012. Los resultados señalaron que 13,2% eranvíctimas de accidente cerebrovascular, 10,37% de infarto agudo de miocardio y 8,4% de otras enfermedades coronarias. En la estratificación del riesgo cardiovascular, 68,86% no presentaron riesgo adicional, 31,11% fueron clasificados en bajaa mucho alto riesgo para enfermedad cardiovascular. Los resultados proporcionan la planificación de acciones para cuidarde ancianos hipertensos y son dignos reflejo para el ejercicio profesional de la enfermería, especialmente en relación con la reorganización del proceso de trabajo para evitar posibles eventos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Doenças Cardiovasculares , Hipertensão , Idoso , Promoção da SaúdeRESUMO
Objetivou-se identificar as ações ecossistêmicas e gerontotecnológicas a serem realizadas para a um cuidado de enfermagem complexo ao idoso estomizado. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, descritiva do tipo Estudo de Caso. Os dados foram coletados por entrevistas, os idosos foram classificados quanto à Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, realizado exame físico e observação sistemática. Participaram dez idosos de um Serviço de Estomaterapia do Sul do Brasil, de junho a agosto de 2012. Desenvolveu-se um modelo teórico e os dados foram comparados com o protocolo do estudo. Como ações ecossistêmicas identificaram-se a construção de um ambiente terapêutico, a garantia de acesso físico / adaptações ambientais e, como ações gerontotecnológicas, o processo educativo em saúde, o encaminhamento ao grupo de apoio e o fornecimento de materiais e equipamentos necessários ao autocuidado. O cuidado de enfermagem é fundamental para o idoso estomizado enfrentar suas limitações, desmistificando sua deficiência/incapacidade/saúde.
The goal was to identify the ecosystem and gerontogeriatric technological actions to be done in a complex nursing care for the elderly patients of ostomy. To do so, a qualitative and descriptive research was made on a Case Study. The data were collected through interviews. The elderly were classified due to the Functioning, Disability and Health. They also went through physical exams and systematic observation. Ten people from the Estomatherapy Service of the south of Brazil took part in the research along the period of June to August of 2012. A theoretical model was developed and the data were compared with a protocol. The ecosystem actions identified the construction of a therapeutic environment, the guaranty of physical access and environmental adaptation. The gerontogeriatric technological actions identified a health educative process, the routing to the support group and the material and necessary equipment distribution for self-care. Being the nursing care primordial for the elderly patients of ostomy, they are able to face their limitations, demystifying their deficiency/ disability /health.
Este trabajo tuvo por objetivo identificar las acciones ecosistémicas y gerontotecnológicas a ser realizadas para el complejo cuidado de enfermería al anciano estomizado, a través de una pesquisa cualitativa descriptiva de un estudio de caso. Los dados fueron colectados por medio de entrevistas y los ancianos fueron clasificados de acuerdo con los siguientes criterios: Funcionalidad, incapacidad y salud, realizado el examen físico y observación sistemática. Participaron diez ancianos del Servicio de Estomaterapía del Sur de Brasil, de junio a agosto de 2012. Se ha desarrollado un modelo teórico y los dados fueron comparados al protocolo de estudio. Como acciones ecosistémicas se ha identificado la construcción de un ambiente terapéutico, la garantía de acceso físico/adaptaciones del ambiente, y como acciones gerontotecnológicas, el proceso educativo en salud, la conducción al grupo de apoyo y el fornecimiento de materiales y equipaje necesarios al autocuidado. El cuidado de enfermería es fundamental para el anciano estomizado enfrentar sus limitaciones, deshaciendo ideas erróneas sobre su deficiencia/incapacidad/salud.
Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação Geriátrica , Enfermagem Geriátrica , Estomia/enfermagemRESUMO
As ações de enfrentamento à violência não são exclusivas do setor saúde, sendo preciso aporte de uma rede intersetorial.Trata-se de uma pesquisa baseada no método da Teoria Fundamentada nos Dados, aprovada pelo Comitê de Ética. Foramentrevistados 52 profissionais que atuam na Estratégia de Saúde da Família com o objetivo de compreender os significadosatribuídos por profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família sobre os encaminhamentos à mulher em situação deviolência conjugal. As mulheres em situação de violência conjugal são referenciadas para psicóloga e assistente social doNúcleo de Apoio à Saúde da Família. Foram mencionados como encaminhamentos externos: Centro de Referência, Delegaciada Mulher, Instituto Médico Legal e espaço hospitalar ou maternidade. No entanto, o desconhecimento acerca dosserviços e a desarticulação intersetorial comprometem o cuidado à mulher. Sugere-se o conhecimento sobre os serviços,entendimento do fluxo e articulação intersetorial.
Actions against violence are not the responsibility of the health sector alone. They require an intersectoral network support.This is a research based on the Grounded Theory method, approved by the Ethics Committee. Fifty-two professionalsworking in the Family Health Strategy were interviewed in order to understand the meanings attributed by these professionalsconcerning women in situations of domestic violence. Women in domestic violence situations are referred to apsychologist and a social worker from the Family Health Strategy Nucleus. Some centers were mentioned as externalreferrals: Reference Center, Women's Police Station, Institute of Forensic Medicine and hospital space or maternity. However,the lack of knowledge about the services and intersectoral disarticulation harms women's care. Knowledge about theservices, understanding about the flow and intersectoral coordination are the improvements suggested.
Assuntos
Humanos , Feminino , Assistência Integral à Saúde , Saúde da Família , Psicologia , Apoio Social , Violência contra a MulherRESUMO
Objetivou-se identificar e analisar quais as orientações pré-operatórias de cirurgia cardíaca fornecidas a pacientes idosos e quem são os profissionais da equipe de saúde responsáveis por elas. Trata-se de uma revisão integrativa de 13 estudos localizados em bases de dados eletrônicas, de 2001 a 2010, a partir dos descritores: educação em saúde, período pré-operatório, cuidados pré-operatórios, idoso, enfermagem. Algumas orientações são realizadas com maior frequência que outras, tais como: anestesia, ambiente cirúrgico, riscos, cuidados pós-operatórios, data de alta, sinais vitais, alergia, tricotomia, banho, joias, prótese dentária, roupas íntima, esmalte nas unhas, preparo gastrointestinal e jejum. O médico é o principal profissional responsável pelas orientações. Constatou-se que existem diferenças no preparo dos pacientes, sendo necessário reavaliar e reforçar a importância do papel do enfermeiro nesse cenário, criando possibilidades criativas e inovadoras de cuidado no período pré-operatório de cirurgias cardíacas de pacientes idosos.
The research aimed to identify and analyze the guidelines for preoperative cardiac surgery provided to elderly patients and who the professionals who conducted the procedure are. This is an integrative review of 13 studies in the electronic databases, 2001 to 2010, with the descriptors: health education, preoperative, preoperative care, senior, nursing. Some guidelines are carried out more frequently than other ones, such as: anesthesia, surgical environment, risks, postoperative care, date of discharge, vital signs, allergies, hair removal, bath, jewelry, dental prosthesis, underwear, fingernail polish on the nails, preparation and gastrointestinal fasting. The physician is the professional in charge of providing the guidelines. There are differences in the preparation of patients, being necessary to reassess and strengthen the important role of the nurse in such scenario, creating opportunities for creative and innovative care in the preoperative period of cardiac surgery in elderly patients.
El objetivo fue identificar y examinar las orientaciones preoperatorias de cirugía cardíaca proporcionadas a pacientes ancianos y saber quienes son los profesionales que realizan esas orientaciones. Se realizó una revisión integradora de 13 estudios de las bases de datos electrónicas, de 2001 a 2010, con las palabras clave: educación en salud, período preoperatorio, cuidados preoperatorios, anciano, enfermería. Algunas orientaciones se realizan con más frecuencia, como: anestesia, medio ambiente quirúrgico, riesgos, cuidados postoperatorios, fecha de alta, signos vitales, alergias, depilación, baño, joyas, prótesis dental, ropa interior, esmalte en las uñas, preparación gastrointestinal y ayuno. El médico es el profesional responsable por la mayoría de las orientaciones. Existen diferencias en la preparación de los pacientes, por lo que es necesario evaluar y fortalecer el papel del enfermero en este espacio, con la creación de oportunidades creativas e innovadores en el cuidado preoperatorio de cirugías cardíacas en pacientes ancianos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cirurgia Torácica , Cuidados de Enfermagem , Educação em Saúde , Enfermeiros , Idoso , Período Pré-Operatório , PesquisaRESUMO
OBJECTIVE: to measure the prevalence of frailty syndrome in elderly inpatients in a hospital institution. METHODS: cross-sectional study using a sample of 99 subjects aged 65 or older, hospitalized in the month of November/2010 in São Vicente de Paulo Hospital in Passo Fundo, Rio Grande do Sul state (RS). Data were collected regarding the phenotype of the frailty, along with social and demographic, clinical and anthropometric information. RESULTS: the mean age was 74.5±6.8 years and 50 (50.5%) were women. 4% were classified as non-frail, 49 (49.5%) as pre-frail and 46 (46.5%) as frail. No statistically significant factors were identified that were associated with frailty. CONCLUSIONS: as was expected, the prevalence in this population was found to be high compared to other studies that focused on the community. It is believed that early detection and interdisciplinary intervention can prevent the progression of the condition and reduce the incidence of complications and hospitalization. .
OBJETIVO: medir la prevalencia del síndrome de fragilidad en adultos mayores internados en una institución hospitalaria. MÉTODO: estudio transversal, teniendo como muestra a 99 adultos mayores de 65 años o más, internados en el mes de noviembre/2010 en el Hospital São Vicente de Paulo, en Passo Fundo, Rio Grande do Sul (RS). Fueron obtenidos datos relacionados al fenotipo de la fragilidad, variables sociodemográficas, clínicas y antropométricas. RESULTADOS: la edad promedio fue de 74,5±6,8 años y 50 (50,5%) eran mujeres. Fueron clasificados no frágiles cuatro (4%), pre frágiles 49 (49,5%) y frágiles 46 (46,5%). No fueron identificados factores estadísticamente asociados a la fragilidad. CONCLUSIONES: como era esperado, la prevalencia en esta población se mostró alta cuando fue comparada a otros estudios con foco en la comunidad. Se cree que la detección precoz y la intervención interdisciplinaria evitarán la progresión del cuadro, reduciendo la incidencia de complicaciones y hospitalizaciones. .
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Idoso Fragilizado , Avaliação Geriátrica , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , SíndromeRESUMO
Esse ensaio teve por objetivo refletir sobre a complexidade do cuidado de enfermagem ao idoso valorizando a abordagem ecossistêmica da saúde. A complexidade do cuidado ao idoso com perspectiva ecossistêmica é suportada por princípios epistemológicos e compreendida como processo de construção do cuidado, no qual se retomam, em diferentes momentos e de maneira interativa e recursiva, os seres humanos, os instrumentos e o ambiente, visando melhor compreender a dinâmica processual e as mudanças. Alude relação interativa, dinâmica, aberta e recursiva, caracterizada pela construção de estratégias de ação, adaptáveis às mudanças e que desenvolvidas durante o cuidado estão expostas ao imprevisto e ao inesperado, requerendo pluralidade de ações. Esta nova abordagem do cuidado de enfermagem ao idoso carece do reconhecimento do contexto, da diversidade ética e cultural, das influências do meio, além das características individuais e personalizadas de cada enfermeiro/idoso, na maneira como as competências humanas e o cuidado evoluem, em diferentes espaços do cotidiano.
This trial aimed to reflect on the complexity of nursing care to the elderly valuing ecosystem health approach. The complexity of the elderly care with ecosystemic perspective is supported by epistemological and understood as a process of construction of care, in which they reflect, in different times and interactively and recursively, humans, tools and environment in order to better understand dynamics and procedural changes. Alludes interactive relationship, dynamic, open and recursive, characterized by the construction of action strategies, adaptive to changes and that developed during care are exposed to the unexpected and the unexpected, requiring a plurality of actions. This new approach to nursing care of the elderly lacks recognition of the context of ethnic and cultural diversity, the environmental influences, besides the characteristics of each individual and personalized nurse/elderly, in the way the human skills and care evolve in different spaces of everyday life.
Este ensayo tiene por objetivo reflexionar sobre la complejidad de los cuidados de enfermería a los ancianos enfoque de la valoración de la salud del ecosistema. La complejidad del cuidado de los ancianos con la perspectiva ecosistémica con el apoyo de epistemológica y entendida como un proceso de construcción de la atención, en el que se reflejan, en diferentes momentos y de forma interactiva y recursivamente, los seres humanos, las herramientas y el medio ambiente con el fin de comprender mejor la dinámica y cambios de procedimiento. Alude relación interactiva, dinámica, abierta y recurrente, que se caracteriza por la construcción de estrategias de acción, de adaptación a los cambios y que se desarrolló durante la atención están expuestos a lo inesperado y lo inesperado, lo que requiere una pluralidad de acciones. Este nuevo enfoque a la atención de enfermería al anciano carece de reconocimiento del contexto de la diversidad étnica y cultural, las influencias ambientales, además de las características de cada enfermera individual y personalizada/ancianos, en la forma en que las capacidades humanas y el cuidado evolucionar en diferentes espacios de la vida cotidiana.
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Pensamento , Saúde do Idoso , Enfermagem , Cuidados de EnfermagemRESUMO
O envelhecimento populacional é um desafio para a sociedade e os profissionais da saúde. Estudo qualitativo com o objetivo de compreender as experiências do idoso em relação a sua autonomia durante a hospitalização. Foram entrevistados onze idosos que estiveram hospitalizados em dois hospitais do norte do Rio Grande do Sul entre abril-outubro de 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados com base no referencial fenomenológico. Os resultados destacaram as experiências e significados da hospitalização, sendo construídas as categorias: vivenciando a vulnerabilidade, convivendo com o paternalismo profissional e conscientizando-se da autonomia relativa. A partir das categorias, originou-se o fenômeno: Emergindo a vulnerabilidade e dependência dos profissionais como limitante da autonomia do idoso hospitalizado. Os resultados estimulam os profissionais a buscarem novas estratégias de cuidado, a fim de permitir que o idoso exerça a sua autonomia durante a hospitalização.
El envejecimiento poblacional es un reto para los profesionales de salud y la sociedad. Estudio cualitativo, cuyo objetivo fue comprender las experiencias de ancianos en relación a su autonomía durante la hospitalización. Se entrevistaron once ancianos internados en dos hospitales en el norte del estado de Rio Grande do Sul, Brasil, de abril/octubre del 2010. Los datos fueron recogidos mediante entrevistas y analizados por medio del referencial fenomenológico. Los resultados revelaron las experiencias y los significados de la hospitalización para los ancianos, y surgieron las categorías: experimentando vulnerabilidad, conviviendo con el paternalismo profesional y autoconcientizándose de la autonomía relativa. Se destacaron la vulnerabilidad y dependencia como limitantes en la autonomía del anciano hospitalizado. Los datos obtenidos en este estudio instan a los profesionales a buscar nuevas estrategias de atención para que ancianos hospitalizados se empoderen de su autonomía.
The aging population is a challenge to society and health professionals. This qualitative study aimed to understand the experiences of the elderly in relation to their autonomy during hospitalization. We interviewed eleven seniors, who were hospitalized in two hospitals in the northern Rio Grande do Sul between April and October, 2010. Data were collected through interviews and analyzed based on the phenomenological reference. The results highlighted the experiences and meanings of hospitalization, and built the categories: experiencing vulnerability, living with professional paternalism and becoming aware of the relative autonomy. From the categories, a phenomenon emerged: Emerging vulnerability and dependence on professionals as limiting the autonomy of the elderly hospitalized. The results encourage professionals to seek new care strategies in order to allow the elderly to exercise their autonomy during hospitalization.
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Idoso , Idoso Fragilizado , Enfermagem , Vulnerabilidade a Desastres , HospitalizaçãoRESUMO
Estudo exploratório, qualitativo, cujo objetivo foi conhecer as percepções de um grupo de idosos sobre fatores de risco cardiovasculares. Participaram 100 idosos de ambos os sexos, da cidade de Cruz Alta RS, em 2009. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. A partir da análise temática foram construídas três categorias: Desconhecimento de doenças (diabetes mellitus e hipertensão) como fatores de riscos cardiovasculares; Segurança na terapia medicamentosa para diminuir os fatores de risco; Hábitos alimentares e estilos de vida saudáveis. Com base nos resultados, sugere-se priorizar o desenvolvimento de um processo de educação em saúde multidisciplinar direcionado às especificidades dos idosos com intuito de reduzir os fatores de risco cardiovasculares e qualificar o viver destes idosos.
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Humanos , Idoso , Diabetes Mellitus , Envelhecimento , Fatores de Risco , Hipertensão , Senescência CelularRESUMO
Objetivou-se analisar as prioridades e os objetivos estabelecidos no pacto pela vida, no que se refere à atenção à saúde de grupos populacionais, suas interfaces com a enfermagem e os desafios que envolvem sua implementação. Estudo qualitativo, com técnica de revisão narrativa, a partir de bibliografias selecionadas nas bases de dados Scientific Electronic Library Online, biblioteca virtual em saúde e documentos oficiais publicados no período de 2006 a 2010. Foram constituídos três eixos de análise e reflexão: O pacto pela vida: prioridades e objetivos; A vida humana como substantivo da atuação da enfermagem; e Desafios do pacto pela vida: em busca de novas perspectivas para as práticas de saúde e enfermagem. Essa dimensão narrativa pode agregar valor aos pactos, a partir do compromisso e consenso dos profissionais na prática do cuidado à saúde e da interlocução assistencial entre o plano gestor e os usuários do sistema de saúde.
The aim was to examine the priorities and objectives set out in the Pact for Life, with regard to health care of population groups, its interface with nursing, and the challenges posed by implementation. This qualitative study employed the technique of narrative review from selected bibliographies in the Scientific Electronic Library Online and Virtual Health Library databases, and official documents published from 2006 to 2010. Three lines of analysis and thinking were constructed: the Pact for Life, priorities and objectives; Human life as the essence of nursing; and Challenges facing the Pact for Life: seeking new outlooks for health care and nursing. This narrative dimension can add value to the pacts, building on health professionals' commitment to health care and on dialogue on health care between health system management and users.
Se objetivó analizar las prioridades y los objetivos establecidos en el pacto por la vida, tenendo en cuenta la atención a la salud de grupos de poblaciones, sus interfaces con la enfermería y los retos que los envolucran. Estudio cualitativo, con técnica de revisión narrativa apoyada en bibliografías seleccionadas en las bases de datos Scientific Electronic Library Online, biblioteca virtual en salud y documentos oficiales publicados en el período de 2006 a 2010. Se crearon tres ejes de análisis y reflexión: El pacto por la vida: prioridades y objetivos; La vida humana como sustantivo de la actuación de la enfermería; y Retos del pacto por la vida: en búsqueda de nuevas perspectivas para las prácticas de salud y enfermería. Esa dimensión narrativa puede agregar valor a los pactos, con el compromiso y consenso de los profesionales en la práctica del cuidado a la salud y de la interlocución asistencial entre los gestores y los usuarios del sistema de salud.
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Humanos , Atenção à Saúde , Cuidados de Enfermagem , Gestão em Saúde , Política de Saúde , Vida , Bases de Dados Bibliográficas , Brasil , Pesquisa Qualitativa , Publicações Científicas e TécnicasRESUMO
Objetivou-se apresentar a cartilha educativa como um produto gerontotecnológico útil para o cuidado ao idoso estomizado à luz da complexidade. O trabalho foi realizado, no segundo semestre de 2007, em um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados foram coletados através de entrevistas e apresentados na forma de uma cartilha educativa. Esta foi validada por idosos estomizados e por uma enfermeira atuante na área há mais de dezesseis anos. A cartilha apresentou-se como uma gerontotecnologia capaz de facilitar a compreensão da pessoa idosa estomizada e seu familiar sobre os direitos dos estomizados, conceitos e tipos de estomas, cuidados com a estomia e importância da família e do grupo de apoio para o cuidado. Conclui-se que a cartilha educativa apresenta-se como mais um instrumento de promoção da saúde, facilitador do processo educativo em saúde, tornando a pessoa idosa estomizada copartícipe do seu cuidado.
We aimed to present the educational booklet as a geronto-technological product for caring for ostomized seniors from a complexity perspective. This was accomplished in the second semester of 2007 in a hospital in the south of Brazil. The data were collected through interviews and presented in the form of an educational booklet. The booklet was validated by ostomized seniors and by a nurse who had been working with these elderly patients. The booklet was presented as a geronto-technology able to help ostomized seniors and their families understand the rights of ostomized people; concepts and types of stomas; care of ostomy; and the importance of the family and the support group for care. In conclusion, the educational booklet is presented as a health promotion tool which makes the health educative process easier.
Este trabajo tuvo por objetivo presentar el folleto educativo como un producto gerontotecnológico para el cuidado del adulto mayor ostomizado a la luz de la Complejidad. Fue realizado en el segundo semestre de 2007 en un hospital en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y presentado como un folleto educativo. El folleto fue validado por los adultos mayores ostomizados y una enfermera actuante en el área. El folleto fue presentado como una gerontotecnología capaz de facilitar la comprensión de la persona anciana y sus familiares sobre los derechos del ostomizado; conceptos y tipos de estomas; cuidados con la ostomía y la importancia de la familia y del grupo de apoyo para el cuidado. Se concluye que el folleto educativo se presenta como una herramienta facilitadora de promoción de la salud del proceso educativo en salud que hace del adulto mayor ostomizado coparticipante en su cuidado.
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Idoso , Humanos , Enfermagem Geriátrica/educação , Estomia/enfermagem , Tecnologia EducacionalRESUMO
O presente estudo objetivou compreender o significado da atuação profissional de uma equipe ESF em uma comunidade socialmente vulnerável. Utilizou-se como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados e como técnica de coleta de dados a entrevista, realizada entre julho a dezembro de 2009, com 25 profissionais que integram a Estratégia Saúde da Família (ESF). A análise dos dados demonstrou que a ESF pode ser considerada uma estratégia facilitadora e estimuladora do processo de ampliação e de consolidação das redes de cuidado em saúde, à medida que sinaliza para uma nova abordagem de intervenção comunitária, pela valorização do ser humano como um ser singular e multidimensional, inserido em seu contexto real. Um novo modelo assistencial se desenvolve, em suma, mediante a reorganização da prática de atenção à saúde, intermediada pela multiplicidade de relações, interações e associações complexas que ocorrem no contexto familiar e social.
This study sought to understand the meaning of the performance of a Family Health Strategy team in a socially vulnerable community. Grounded Data Theory was used as a methodological benchmark and the data collection technique consisted of interviews with twenty-five Family Health Strategy professionals between July and December of 2009. Data analysis revealed that the Family Health Strategy can be seen as a facilitator and stimulator of the process of expansion and consolidation of healthcare networks. They represent a new approach in community intervention, by viewing the human being as a multi-dimensional and singular being, inserted in his/her real context. A new assistential model is essentially being developed by the reorganization of healthcare practices, assisted by the multiplicity of complex relationships, interactions and associations that occur within the social and family context.
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Humanos , Serviços de Saúde Comunitária , Saúde da Família , Características de Residência , Populações Vulneráveis , BrasilRESUMO
Este trabalho teve como objetivo propor a aplicação da perspectiva estética/sociopoética para cuidar da integralidade do ser/cliente da enfermagem. Artigo teórico sobre espiritualidade, estética, sociopoética, transcendência e arte de cuidar, considerando pressupostos antropológicos ou visões do ser humano: unidimensional; bidimensional; tridimensional; e sua composição corpo, alma, espírito, integrados e animados pelo pneuma (ðíåõìá sopro em Grego). Nesta última visão o cuidado integral acontece quando cada dimensão recebe a abordagem apropriada. Dependente da visão adotada, o cuidado será desenvolvido e institucionalizado nas instituições de saúde. Entretanto, os profissionais encontram-se mais preparados para reconhecerem as duas primeiras dimensões, pois sua formação é predominantemente teórico-científica e procedimental tecnológica. Assim, considerando a propriedade da arte de enfermagem, ao enfermeiro torna-se imprescindível o conhecimento estético e dos princípios filosóficos da sociopoética os quais expressam sua subjetividade ao lidar com a humanidade das pessoas e se tornam visíveis na ação do cuidar.
This study proposes applying the aesthetics/sociopoetics perspective to care for the nursing client as a whole person. It is a theoretical article on spirituality, aesthetics, sociopoetics, transcendence and the art of caring, considering anthropological assumptions or the one-dimensional, two-dimensional, three-dimensional views of humanness and its composition body, soul and spirit, integrated and animated by the pneuma (ðíåõìá breath, in Greek). On this latter view, comprehensive care occurs when each dimension is addressed appropriately. Depending on the view adopted, care will be provided in health care institutions. However, health personnel are better prepared to recognize the first two dimensions, because their training comprises predominantly scientific theory and technological procedure. Thus, given the properties of nursing as an art, a knowledge of esthetics and of the philosophical principles of social-poetics become imperative for nurses, as they express the nurse's subjectivity when dealing with people's humanity, and become visible in the act of caring.
Este trabajo tuvo como objetivo proponer la aplicación de la perspectiva estética / sociopoética para cuidar de la integralidad del ser /cliente de la enfermería. Es un trabajo teórico sobre espiritualidad, estética, sociopoética, trascendencia y arte de cuidar, considerando presupuestos antropológicos o visiones del ser humano: unidimensional, bidimensional, tridimensional y compuesto de cuerpo, alma, espíritu, unidos y animados por el Pneuma (ðíåõìá soplo en Griego). En este último punto de vista el cuidado integral se produce cuando cada dimensión recibe el enfoque adecuado. Dependiendo del punto de vista adoptado, la atención se desarrollará en las instituciones de salud. Sin embargo, los profesionales están más preparados para reconocer las primeras dos dimensiones, ya que en su formación predomina la teoría científica y los procedimientos tecnológicos. Por lo tanto, teniendo en cuenta la peculiaridad del arte de la enfermería, es imprescindible que la enfermera conozca los principios estéticos y filosóficos de la sociopoética que expresan su subjetividad en el trato con la humanidad de la gente y se hacen visibles en el acto de cuidar.